전남대병원 '비대면 진료' 시작… 의료체계 정상화될까

최근 코로나19 확진자가 속출하면서 긴급히 외래진료를 중단했던 전남대학교병원이 7일만에 비대면 방식을 활용한 외래진료에 나섰다. 아울러 상황이 호전 될 경우 오는 25일부터는 중증 환자에 대한 응급실 운영도 재개할 예정이어서 지역 응급 의료 체계 과부하가 우려됐던 상황이 나아질 수 있을지 주목된다. 23일 전남대병원에 따르면 코로나19 원내 감염이 이어지며 병원 내 일부 구역이 코호트 격리된 가운데 이날부터 비대면 진료를 시작했다. 비대면 진료는 각 진료과에서 전화상담 처방 대상자를 선별해 환자와 전화상담을 진행하는 방식으로 이뤄진다. 이후 온라인 수납을 거쳐 진료협력센터에서 환자가 지정한 약국으로 처방전을 FAX로 보내 처방 받을 수 있게 했다. 이날 전남대병원 의료진은 진료실에서 헤드셋을 착용하고 전화 연결된 환자에게 건강 상태 등을 문진했다. 지난 17일부터 중단됐던 응급실 운영도 오는 25일부터 중증환자를 중심으로 재개된다. 현재 광주시에는 전남대병원과 조선대병원 등 3차 병원 2곳과 2차 병원 18곳, 1차 병원 5곳 등 모두 25개 병원에서 응급실을 운영하고 있다. 광주시에 따르면 권역 응급의료센터가 있는 전남대병원의 응급실이 폐쇄하며 조선대병원에는 지난 9일간 932명의 응급환자가 몰리는 등 평소보다 50% 이상 환자수가 증가한 것으로 알려졌다. 이에 시는 전남대병원과 조선대병원 응급실은 종합병원급인 2차 병원을 경유한 응급 환자만 진료하도록 지침을 마련한 바 있다. 지역 내 응급 의료 체계 과부하가 심화되고 있는 상황에서 전남대병원의 외래진료 및 응급실 운영으로 진료가 정상화 될 수 있을지 주목되고 있다. 전남대병원 관계자는 "병원내 코로나19 상황이 안정화될 경우 26일부터는 병원 전체가 정상 운영 될 예정이다"라고 말했다. 한편 전남대병원은 지난 13일 신경외과 전공의가 코로나19 확진 판정을 받은 이후 같은 병동 내 의료진과 환자, 보호자, 입주업체 직원, 광주교도소 직원 등 60여명이 잇따라 감염돼 연쇄감염이 이어졌다. 확진자가 집단발생한 1동(본관동)은 내달 1일까지 동일집단(코호트) 격리를 진행한다.

광주보훈요양원-한국소방안전원 '종합안전점검' 실시

한국보훈복지의료공단(이사장 양봉민) 광주보훈요양원은 보훈공단과 한국소방안전원이 함께하는 하반기 시설물 정기점검을 실시했다고 23일 밝혔다.(사진) 이번 시설물 정기점검에서는 요양원 시설 담당·공단 안전 담당·한국소방안전원 담당자가 합동으로 요양원 옥상 공조실를 비롯한 비상계단, 지하 식당, 외부 주차장 등 대요양원 소방안전시설을 점검했다. 광주보훈요양원 관계자는 "화재 발생 후 조치보다는 예방이 더욱 중요하기 때문에 안전 점검을 진행했다"며 "앞으로도 광주보훈요양원은 어르신들의 안전한 시설환경을 유지하기 위하여 최선을 다하겠다"고 밝혔다.

'부도 위기' 청연 메디컬그룹 법인 4곳 회생 신청

사업 확장 등으로 최근 부도 위기에 놓인 광주 청연 메디컬그룹 계열 병원장 3명이 일반 회생을 신청한 가운데 그룹 관계사 4곳도 경영난으로 기업회생철자 법정관리를 신청한 것으로 드러났다. 22일 병원, 법조계 등에 따르면 지난 16일 청연 메디컬 그룹 관계사인 청연·서연홀딩스가 서울회생법원 제18부에 법정관리 신청서를 제출했다. ㈜씨와이와 청연인베스트먼트도 지난 13일 같은 재판부에 법인 회생절차 개시 신청서를 냈다. 이에 법원은 최근 이들 법인에 대한 포괄적 금지 명령을 내렸다. 해당 명령에 따라 법인은 회생 결정이 날 때까지 법원 허가 없이 빚을 갚거나 담보 제공, 재산을 처분할 수 없다. 강제집행·가압류·가처분 또는 담보권 실행을 위한 경매 절차도 금지된다. ㈜씨와이는 청연한방병원이 지난 2018년 3월 전남 장성에 세운 한의약품 제조·유통업체다. 청연인베스트먼트와 서연홀딩스는 비주거용 건물 임대 사업을 하며 청연홀딩스는 병원 경영 컨설팅 업체다. 해당 법인 3곳의 대표이사는 모두 이모 청연한방병원 대표원장으로 이 대표원장은 지난 12일 같은 법원에 일반 회생절차 개시 신청서를 제출했다. 서광주 청연요양병원 정모 대표원장과 수완청연요양병원 고모 대표원장도 일반회생을 신청, 이 대표원장의 부인도 회생 신청서를 냈다. 해당 법인들은 무리한 사업 확장에 따른 현금 유동성 문제가 불거지면서 부도 위기에 몰린 것으로 알려졌다. 특히 부동산 임대사업체 대표까지 맡은 이 대표원장은 사업 운영자금 명목으로 지인를 비롯한 투자자·재력가 등에게 수백 억원을 빌린 뒤 갚지 않은 것으로 알려졌다. 청연한방병원 관련 계열·그룹사 전·현직 대표들은 자신들도 모르는 사이 연대보증이 이뤄져 책임을 져야 한다는 사실을 뒤늦게 알고 법적 대응을 검토하고 있는 것으로 전해졌다. 법원은 심문 기일과 현장 검증 등을 거친 뒤 회생절차 개시 여부를 결정할 방침이다.

누구나 생기는 '백내장' 슬기롭게 치료해야

나이가 들수록 피부에 주름이 생기거나 탄력이 떨어지는 등 노화가 시작된다. 눈도 마찬가지로 나이가 들어가면서 노화가 시작되는데 대표적인 노인성 안질환이 바로 백내장이다. 흔히 백내장이 있으면 '눈이 침침하다'고 표현하거나 '눈앞에 안개가 낀 것처럼 뿌옇다'라고 말한다. 실내에서 밝은 곳으로 나갔을 때 눈이 부시는 등 불편함을 느끼기도 한다. 이런저런 불편으로 안과를 찾고 막상 백내장이라고 진단받으면 큰 문제가 생긴 건 아닐까 걱정하는 사람이 많지만 사실 백내장은 시기의 차이가 있을 뿐 누구에게나 생기는 자연스러운 안질환 중 하나다. 백내장은 눈의 투명한 수정체가 혼탁해지는 질환으로 대표적 노인성 안질환이다. 우리가 물체를 정확하게 보려면 수정체가 눈으로 들어온 빛을 조절해 망막에 상을 맺히게 해야 한다. 하지만 나이가 들면서 수정체를 조절하는 근육의 탄력이 떨어져서 노안이 생기고 혼탁으로 인해 빛이 제대로 통과하지 못해 물체가 뿌옇게 보이는 백내장이 생긴다. 앞서 언급한 바와 같이 백내장의 가장 큰 원인은 노화다. 백내장으로 수술한 환자 중 79%는 노화로 생기는 '노인성 백내장'이 원인이다. 이외에도 태어나면서부터 수정체가 혼탁해지는 선천적 백내장이나 외상, 감염, 자외선, 흡연 등 여러 원인에 의해서 나타날 수 있다. 최근에는 컴퓨터, 태블릿PC, 스마트폰 등에서 발생하는 전자파로 인해 젊은 나이에도 백내장을 유발할 수 있다는 보고들도 있다. 한 번 혼탁해진 수정체는 다시 맑아지지 않는다. 초기에 백내장을 발견했다면 약물치료로 경과를 지켜보며 어느 정도 진행속도를 늦출 수는 있지만 약물치료는 한계가 있고 근본적인 치료가 되지 않는다. 결국 백내장을 완전히 치료하고 빠른 시력개선을 원한다면 방법은 수술이다. 다만 환자마다 백내장 진행속도도 다르고 심한 정도가 다르기 때문에 맞춤형 치료 계획을 세워야 한다. 백내장이 심하게 진행되면 수정체가 딱딱하게 굳어 수술이 어려워질 뿐만 아니라 녹내장이나 포도막염과 같은 합병증을 유발해 실명에 이르기도 한다. 때문에 정기검진을 통해 수술 시기를 결정하는 것이 중요하다. 백내장은 환자의 나이, 질환, 눈 상태, 경제활동 및 생활환경 등을 고려해 수술을 진행하는 것이 좋다. 수술은 혼탁한 수정체를 초음파로 녹여 제거하고 그 자리에 인공수정체를 넣는 방식으로 진행된다. 인공수정체는 원·근거리 중 한 곳에 초점을 맞추는 '단초점 렌즈'와 여러 거리에 초점을 맞출 수 있는 '다초점 렌즈'가 있다. 과거에는 단초점 인공수정체를 삽입해 근거리나 원거리 중 한 곳에만 초점을 맞춰 원거리 시력을 교정하고 근거리는 돋보기를 착용하는 방식으로 교정했다. 하지만 돋보기 착용에 대한 불편함이 있고 심미적 부담감을 겪어야 했다. 최근에는 2중, 3중 4중 초점 등 다초점 인공수정체의 종류가 다양해지면서 환자의 다양한 연령대와 눈 상태, 직업, 경제활동 및 생활습관 등을 모두 고려해 렌즈를 선택할 수 있다. 다초점 인공수정체 수술은 백내장으로 불편을 느끼는 환자뿐만 아니라 노안교정을 원하는 환자들에게도 적합하다. 수술 후 안경이나 돋보기 없이 일상생활이 가능하다는데 만족도가 높지만, 다초점의 경우 초점이 많을수록 각 초점에서 빛의 선명도가 떨어질 수 있다. 때문에 인공수정체를 선택할 때 개인이 자주 하는 작업의 거리와 눈 상태를 고려해 자신에게 가장 적합한 렌즈를 결정하는 것이 중요하다. 모든 수술이 그러하듯 안전하고 만족도 높은 수술 결과를 위해서는 사전에 철저한 정밀검사, 전문의와의 충분한 상담이 중요하다. 특히 망막질환, 각막질환, 녹내장 등이 있으면 인공수정체를 삽입해도 효과가 낮기 때문에 반드시 점검해야 한다. 또한 의료진의 기술과 경험을 꼼꼼하게 따져봐야 한다. 의료진의 치료 경험이 풍부하면 수술 전 눈 상태를 정밀하게 판단해 치료 계획을 세울 수 있기 때문이다. 이 밖에도 사후 관리가 철저하게 잘 되는 의료기관인지도 잘 살펴보는 것이 중요하다. 나이가 들면서 누구에게나 발생하는 자연스러운 안질환이라고 가볍게 넘겨서도 안 되며, 누구에게나 똑같은 치료법을 적용할 수는 없다. 환자 개개인의 눈 상태와 취향을 고려해 오래도록 밝고 건강한 눈을 유지할 수 있게 치료하는 것이 건강한 100세 시대를 준비하는 자세가 아닐까 생각해본다.

추워진 날씨 '무릎 통증' 증가… 퇴행성관절염 주의

아침·저녁으로 기온이 낮아지고 찬 바람이 불기 시작하는 초겨울이면 무릎 통증을 호소하는 경우를 쉽게 찾아볼 수 있다. 특히 관절염으로 인한 통증이 발생하면 움직임 자체가 불편해 활동반경을 제한하기 때문에 일상에 큰 제약이 생기고 우울감과 불면증을 동반하기도 한다. 100세 시대를 맞아 고령화가 빠르게 진행되면서 관절염의 빈도는 점차 증가하고 있는 추세다. 건강보험심사평가원에 따르면 퇴행성 관절염 환자는 꾸준히 증가해 지난해 기준 치료 환자가 440만명을 넘어섰다. ● '외상성 손상', '퇴행성 변화' 구분해야 무릎 통증의 원인은 크게 무릎 관절을 다쳐서 생기는 외상성 손상과 나이가 들면서 생기는 퇴행성 변화를 들 수 있다. 외상성 손상에는 교통사고나 추락사 등 무릎 관절 주위의 뼈가 골절이 되는 외상뿐 아니라 최근 레저활동의 증가로 인한 인대파열 등 스포츠 손상이 있을 수 있다. 퇴행성 변화는 연골과 밀접한 관련이 있는데, 젊을 때는 탱탱하던 연골이 나이를 먹어 감에 따라 탄력을 잃게 되고 미세한 손상을 받게 된다. 미세하게 손상된 부분에는 균열이 생기고 균열이 점점 커지게 되면 연골이 닮아 파열되며 통증이 발생한다. 예전에는 노화현상의 일부로 생각했지만, 최근에는 단순 노화현상과 다른 관절 연골의 변화에 따른 질환으로 여겨지고 있다. 일차성 관절염은 나이가 들어감에 따라 다양한 양상으로 무릎이 닳아지며 발생하는 퇴행성 관절염이나 면역세포가 관절주머니를 공격해서 생기는 류마티스 관절염이 있다. 이차성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로 세균성 감염 후 관절 연골이 파괴되는 경우나 심한 충격 혹은 반복적인 가벼운 외상 후 발생되는 경우가 대표적이다. ● 젊은 층의 관절염 vs 고령의 관절염? 고령의 퇴행성 관절염이 나이가 들어감에 따라 연골과 뼈가 서서히 닳아지는 현상이라면 젊은 층의 관절염은 무릎에 과도하게 부담을 주는 활동이 늘어나다 보니 무릎의 나이가 빨리 들어 시간이 단축되기 때문에 발생한다. 계단을 오르내리거나 일어날 때 통증이 발생하거나 뼈가 부딪히고 걸리는 느낌이 있는 경우, 무릎을 끝까지 펴고 구부리는 동작이 어려운 경우, 특별한 활동을 하지 않았는데 주 1회 이상 통증과 자주 붓는 증상이 있고 밤에 무릎 통증으로 인해 잠을 이루기 어렵다면 관절염을 의심하고 병원을 찾아 적절한 검사를 진행해야 한다. 퇴행성 관절염의 경우 조기에 관리하고 적절한 치료를 받으면 꼭 수술적 치료를 하지 않아도 회복될 수 있다. 초기 관절염에는 약물치료, 주사치료, 물리치료, 체중조절 등 보존적 치료를 시행하게 된다. 보존적 치료에 호전이 없거나 보존적 치료를 시행할 수 없을 정도로 관절염이 진행됐을 경우에는 수술적 치료를 고려하게 되는데, 수술적 치료는 관절염의 정도에 따라 다양한 수술방법이 있다. 비교적 경증의 관절염이나 환자의 나이가 젊어 연골 재생의 가능성이 있는 경우에는 내시경적 수술 혹은 절골술을 시도해볼 수 있지만, 고령의 환자에서 관절의 파괴 정도가 심해 연골 재생을 기대하기 힘든 경우는 손상된 부위를 제거하고 인공 무릎 관절 치환술을 시행하게 된다. ●등산 줄이고 수영·자전거 추천 무릎 건강을 위해서는 연골에 무리가 가는 운동을 반복하는 것은 좋지 않다. 특히 뛰어내리거나 체중이 과도하게 무릎에 실리는 운동, 갑자기 회전하거나 정지하는 운동 등이 무릎에 좋지 않은 운동이다. 체중이 과도하게 무릎에 실리는 운동은 대표적으로 산행이 있으며 하산할 때 무릎에 가해지는 힘은 자신의 체중의 3~5배 정도로 이 부담은 연골 손상으로 이어질 수 있다. 무릎 건강에 도움이 되는 운동은 체중이 과도하게 실리지 않으면서 무릎 주변 근력 강화를 할 수 있는 운동이다. 대표적으로는 수영과 자전거 타기 등이 있다. 수영은 물의 부력 덕분에 관절에 체중부하를 줄여주고 물의 저항으로 근육을 더 사용하게 도와 무릎 주변 근력 강화에 좋은 운동이다. 자전거 타기도 체중부하 없이 허벅다리 앞쪽 근육을 강화할 수 있는 운동이다. 여제형 광주병원 정형외과 전문의는 "무릎은 우리 몸에 있는 수많은 관절 중 하나지만, 이상이 생기게 되면 보행이 제한되고 활동반경이 좁아지면 삶의 질이 저하되는 등 우리의 삶에 큰 영향을 끼치는 관절이다"면서 "무릎에 도움이 되는 운동으로 관절염을 예방하고 관절염이 의심되는 경우라면 주저하지 말고 무릎 관절 전문의를 찾아 적절한 진단과 시기에 맞는 치료로 건강한 백세시대를 맞이하시길 바란다"고 당부했다.

박용철 상무병원 원장 대한수부외과학회 2020년 우수 학술 논문상 수상

박용철 상무 병원 원장(상무병원 정형외과)가 최근 서울 양재 AT 센터에서 열린 2020년 대한수부외과학회에서 우수 학술 논문상을 수상하였다. 박용철 원장은 '관절경 도움하 요 수근 굴건을 이용한 전방 및 후방 주상월상 인대 재건술의 결과: 변형된 관절경하 Corella 술기'에 대한 연구로 상을 수상하였다. 이번 연구는 치료가 까다로운 손목 질환인 주상월상 관절 불안정성에 대해 획기적인 수술 방법을 고안하고 좋은 결과를 얻었다는 면에서 높은 평가를 받았다. 박용철 원장은 "새로운 수술 방법이 학술적으로 인정을 받은 것으로 생각하며, 앞으로 치료 결과가 좋지 않았던 중증 주상월상 관절 불안정성 환자들에게 희망을 줄 수 있을 것 같다"고 수상 소감을 밝혔다.

광주 백병원 김민주 이사장 취임, 노틀담 형제의 집, 장애인권익위원회에 후원금 전달

광주 백병원은 지난 9일 백병원 하늘정원에서 김병내 남구청장과 박희율 남구의회 의장 등 각계 인사가 참석한 가운데 김민주 이사장 취임식을 가졌다고 10일 밝혔다. 이날 김민주 이사장은 "사랑과 신뢰를 바탕으로 수준 높은 양질의 의료 서비스를 제공하면서 지역과 함께 발전하는 병원으로 만들겠다"고 취임 소감을 밝혔다. 이날 광주 백병원은 울릉도 독도 탐방에 나서는 사회복지시설 노틀담 형제의집과 신애원 그리고 장애인권익위원회에 후원금을 전달하고 지역 사회 봉사를 위해 사회사업을 지속적으로 펼쳐나가기로 했다. 한편 광주백병원은 코로나 19 방역을 위해 보건복지부(남구) 호흡기 전담클리닉 병원으로 지정되어 지역 거점병원으로 성장해나갈 것으로 기대되고 있다.

'감기'일까 '독감'일까? 비슷하지만 '달라'

날씨가 추워지고 겨울철이 되면 주변에서 기침도 하고 콧물도 흘리는, 우리가 소위 말하는 '감기 걸렸다'는 사람들이 많이 보인다. 또 겨울이 되기 전에 많은 사람들이 독감 예방접종을 하는 모습을 볼 수 있다. 그렇다면 감기와 독감의 차이는 무엇일까? 감기가 심해지면 독감이 되는 것일까? 반대로 독감 예방 접종을 하면 감기에 걸리지 않을까? 감기와 독감은 비슷한 질환인 것 같지만, 차이점이 명확한 질환이다. 결론부터 말하자면, 감기와 독감은 증상은 비슷하지만 원인부터 다르기 때문에 서로 직접적인 관련이 없다. 감기의 원인은 바이러스이다. 그중에서도 리노바이러스(Rhinovirus)가 가장 흔한 감기의 원인이다. 감기는 2일 정도의 잠복기간 후에 콧물, 기침, 인후통, 코막힘, 재채기, 오한, 발열, 두통, 근육통 등의 증상이 나타난다. 이러한 감기는 사계절에 무관하게 나타나게 된다. 독감은 인플루엔자 바이러스(Influenza virus)가 주요 원인이다. 독감은 2일 정도의 잠복기간 후에 급격히 발병하며 두통, 근육통, 발열, 오한, 전신 무력감이 먼저 나타나는 경향이 있다. 발열은 39도 이상의 고열이 며칠 동안 지속된다. 전신 증상이 없어지게 되면 기침, 콧물, 인후통 등의 호흡기 증상이 나타나게 되고, 기침이나 전신 무력감은 2주 이상 지속될 수 있다. 이러한 독감은 주로 가을, 겨울 위주로 나타나게 된다. 감기와 독감은 이렇게 원인에서부터 차이가 난다. 증상도 비슷해 보이지만 차이가 있다. 언뜻 보면 비슷한 것 같기만 독감이 더 심한 증상이 나타나고 감기는 콧물, 기침, 인후통, 재채기와 같이 평소에 우리가 '감기걸렸다'라고 말하는 비교적 경미하고 흔한 증상이 나타나며 일상생활 하는데 불편하지만 크게 지장을 주지는 않는다. 독감은 두통 및 근육통 양상이 감기보다 심하게 나타나며 감기보다 고열을 동반하기 때문에 전신적으로 피로하고 힘이 안들어가는 무력감이 같이 나타나는 경향이 있다. 때문에 일상생활하는데 큰 지장을 주게 된다. 감기와 독감은 모두 급성 상기도 질환으로 한의학에서는 감기(感冒)라고 부른다. 감기에도 여러 가지 분류가 있지만, 겨울철에는 풍한(風寒)으로 인한 감기가 많다. 말 그대로 추운 날씨, 차가운 바람에 많이 노출되면 급성 상기도 질환이 잘 나타나게 된다는 의미다. "겨울철에 옷 따뜻하게 입고 다녀야 감기 안걸린다"는 말이 실제로 맞는 말이 되는 것이다. 풍한으로 인한 감기는 한의학에서는 그 원인인 풍한 자체를 제거한다고 생각하고, 이것을 바탕으로 증상 완화를 위해 여러 치료법을 사용하게 됩니다. 이러한 질환에 걸리지 않으려면 평소 생활습관이 중요한데 가장 우선시되는 것이 개인위생이다. 외출 후 집에 돌아오면 손발을 깨끗하게 씻는 습관을 갖는 것이 중요하고 다른 상황에서도 청결하지 않은 상황은 최대한 피해야 한다. 또한 사람이 많은 곳에 지나치게 자주 가게 되면 그만큼 병원체에 노출될 확률이 크니 주의해야한다. 평소에 식사를 잘하는 것도 중요합니다. 균형있는 식습관을 갖도록 해야 하며, 식사를 대충먹거나 먹지 않아서 몸의 힘이 떨어지게 되면 그만큼 이러한 질환에 잘 걸리게 된다. 식사를 잘하는 것은 감기와 독감이 아니라 모든 질환에서 중요한 예방책이다. 특히 독감의 경우는 매년 예방접종을 맞는 것이 좋다. 작년에 맞은 것이 올해까지 지속되지는 않으니 매년 꾸준히 맞아서 독감에 걸릴 가능성을 낮추는 것이 중요하다.

"안구 질환, 연 1회 검진으로 80% 예방 가능"

눈은 한 번 손상되면 원 상태로 재생되기 어려운 신체 조직 중 하나다. 최근 인구 고령화와 당뇨병 등의 영향으로 안구 질환자가 빠르게 늘어나고 있는 가운데 40세를 넘어서면 황반변성·당뇨망막병증·녹내장 등 3대 실명 질환이 크게 증가하고 있는 것으로 나타났다. 질병관리청과 대한안과학회 공동 조사 결과에 따르면 40세 이상에서 노인성 황반변성 13.4%, 녹내장 3.4%, 당뇨망막병증 19.6% 등 안구 질환이 높은 유병률을 보이고 있다. 하지만 안과 검진은 녹내장 25.8%, 당뇨망막병증 23.5%, 노인성 황반변성 3.5%에 그치는 수준이다. 건강검진에서는 일반적으로 시력, 안압, 안저검사 등 간단한 검사를 받게 되는데, 한 가지라도 정상범위에서 벗어나는 경우 안과 정밀검사를 권유받게 된다. 안구 질환은 대부분 자각적 증상이 없는 경우가 많지만, 연간 1회의 검사만으로도 3대 실명 질환을 80% 이상 예방할 수 있다는 분석이다. 이에 안구 정밀검사를 권유받는 다빈도 증상에 대해 살펴보려 한다. ●"안압이 높다, 녹내장이 의심된다?" 녹내장은 성인 실명의 대표질환으로 치료하지 않을 경우 시간이 지남에 따라 진행되면서 시신경이 손상되고 이에 따른 시야의 이상이 나타나는 질환이다. 녹내장 발생에 영향을 미치는 가장 대표적인 위험인자는 고령의 나이와 안압인데, 이와 동시에 여러가지 위험인자 중 조절할 수 있는 유일한 인자가 안압이기도 하다. 안압이란 눈의 정상적인 구조와 기능을 유지하는데 필요한 눈 속 압력으로 정상안압의 범위는 10~21㎜Hg 사이다. 그렇기 때문에 검사상 21㎜Hg 이상의 안압이 나타나면 안압이 높다는 소견을 듣게 되는데, 안압은 각막두께, 굴절수술의 유무, 눈꺼풀 틈새의 크기 뿐 아니라 일중변동 및 검사자의 숙련도에 따라 영향을 받기 때문에 해석에 주의가 필요하다. 또 사람마다 시신경이 안압에 견디는 감수성 차이가 있기 때문에 어떤 사람은 높은 안압에도 시신경 이상이 보이지 않을 수 있으며 어떤 사람은 비교적 낮은 안압에도 시신경손상이 발생할 수 있다. 정상안압 녹내장은 초기 증상이 거의 없기 때문에 정밀안압검사, 시신경섬유층의 분석, 시야 검사 등 정밀검사를 통해 조기에 진단하고 안압을 낮추는 약을 사용하는 것이 중요하다. ●황반변성 의심…정밀 검진 필수 망막 중에서 초점이 맺히는 가장 중요한 곳을 '황반'이라고 하는데, 안저 사진 상 황반 또는 황반 주변에 변화가 관찰되면 넓은 의미로 '황반변성'이라는 소견을 들을 수 있다. 특히 녹내장, 당뇨망막병증과 함께 실명의 3대 원인 중 하나인 '나이관련 황반변성'은 진정한 의미의 황반변성이라고 할 수 있는데 나이가 들며 망막 대사과정에서 쌓이는 노폐물들이 만들어낸 비정상적인 혈관이 원인이다. 이 혈관은 손상이 쉽고 출혈이 생겨 주변의 조직을 파괴하며 실명을 유발한다. 조기에 진단해 유리체 내 항체주사를 시행하는 것이 표준화된 치료 방법이다. 이와 달리 황반변성 소견을 들은 젊은 환자들의 주요 질환을 살펴보면 망막전막 혹은 중심장액성 맥락망막병증, 근시성 황반변성 등이 있다. 망막전막증은 망막 표면에 혈관이 없는 반투명한 조직이 생겨 황반 기능의 이상을 일으키는 질환이다. 직선이 휘어져 보이는 변시증이 주된 증상이며 안저검사와 빛간섭단층촬영 등의 검사를 통해 경과를 관찰하고 심한 경우에는 수술로 제거할 수 있다. 중심장액성 맥락망막병증은 후극부 망막 아래에 물이 차는 질환으로 시력이 떨어지고, 사물이 작게 보이거나, 중심부가 동그랗게 가려 보이는 증상이 나타날 수 있다. 급성인 경우 대부분 자연치유 되지만, 만성적인 경우 광역학치료, 유리체내 주사 등을 시도할 수 있다. 근시성 황반변성은 고도근시가 있는 경우 황반부에 신생혈관이 발생하면서 출혈·부종·시력저하 등을 유발하는 질환이다. 나이관련 황반변성과 유사하게 안구 내 항체주사를 통해 치료한다. ●전신질환 검사 필요한 '면화반' 면화반은 시신경 섬유의 미세혈관이 막히는 질환으로 안저검사 상 시신경 주위나 혈관궁을 따라 회색 또는 노란색으로 나타난다. 대부분은 전신질환에 동반되는 경우가 많으며 당뇨나 고혈압, 미세혈관병증 등의 합병증으로 흔하게 나타난다. 면화반 역시 증상이 거의 없기 때문에 건강검진을 통해 우연히 발견되는 경우가 대부분이다. 당뇨, 혈압 등 전신질환이 조절되면 저절로 사라지는 경우가 있으니 전신질환에 대한 체크가 필요하다. 정지성 아이안과 원장은 "'몸이 천 냥이면 눈이 구백 냥'이라는 속담이 있다. 그만큼 눈 건강의 중요성을 강조한 표현인데, 100세 시대에 걸맞게 정기적인 안과적 검진을 통해 정확한 진단과 적절한 치료로 오랫동안 눈의 건강을 지키는 게 중요하다"며 "특히 40세가 넘으면 꼭 정기적으로 눈 검사를 받아야 하고, 당뇨병과 고혈압 등 만성질환의 꾸준한 치료가 필요하다"고 설명했다.

화순전남대병원-'디엑솜'과 MOU로 정밀의료 강화

화순전남대학교병원(원장 신명근)은 '의사가 창업한 벤처기업'으로 주목받고 있는 디엑솜(대표 최종락)과 MOU를 체결하고 산학협력을 통한 암 액체생체검사 플랫폼 구축과 환자별 맞춤형 치료를 위한 정밀의료 시스템 강화에 적극 나서겠다고 29일 밝혔다.(사진) 양 기관은 혈액을 이용해 암을 조기 진단할 수 있는 플랫폼 개발을 위해 힘쓸 전망이며 임상연구 수행에 필요한 정보교류와 기술 등을 협력하게 된다. '디엑솜'은 서울 연세대 세브란스병원 진단검사의학과 최종락 교수가 주도해 지난 2017년 설립됐으며 액체생체검사 기반 유전성 암 진단 키트 및 질병진단 키트 연구·제조에 박차를 가하고 있다. 신명근 화순전남대학교병원장은 "정밀의료를 통한 암정복 기법이 급속히 발전하고 있는 만큼 관련 기술력을 가진 유망한 벤처기업과 연구·개발 협력을 통해 암 조기진단과 맞춤형 치료의 획기적인 발전이 이뤄지길 바란다"고 말했다.

광주시 노인복지협회, 노인 복지 기여자에 감사패 수여

광주시 노인복지협회(회장 손재홍)는 26일 경남 거제에서 사회복지 종사자 인권보호와 회복지원을 위한 위기대응 역량강화 컨소시엄사업 워크숍을 개최하면서 그동안 노인복지협회의 발전에 투철한 사명감과 남다른 노인복지사랑으로 노인복지 발전에 공헌한 이들에게 감사패를 전달했다. 이날 감사패를 수상한 이는 광주시청 사회복지과 류미수 과장 ·손수지 고령사회정책과 계장, 사회복지공동모금회 광주지회 이성도 사무처장 , 광주시 사회복지사협회 전성남 회장 , 국민건강보험공단 호남제주지역본부 요양운영부 서양은 팀장 등이다. 광주시 노인복지협회장인 손재홍 회장은 "치매· 중풍· 파킨슨 등의 기저질환을 앓고 있는 어르신들을 코로나19로부터 안전하게 모실 수 있도록 도와주신 광주광역시와 광주광역시 사회복지사협회, 국민건강보험공단, 사회복지공동모금회에 특히 감사드린다"고 밝혔다.

놓치기 쉬운 잇몸치료… 양치 할 때 피 나면 '의심'

환절기에는 독감이나 감기가 흔히 발생하는 것으로 알려져 있지만 이보다 더 쉽게 자주 발생하는 질환이 있다. 바로 잇몸 건강을 위협하는 치주질환이다. 건강보험심사평가원의 '외래 다빈도 상병 통계'에 따르면 지난해 기준으로 '치은염 및 치주질환' 환자 수가 '급성 기관지염(감기)'을 밀어내고 1위를 차지했다. 광주·전남지역에 역시 같은 기간 '치은염 및 치주질환'으로 101만5301명이 병원을 찾으며 외래분야 다빈도 질병 중 2위를 차지했을 정도다. 하지만 경미한 증상 때문에 치과에 내원한 환자들의 상당 경우 오랜 기간 통증을 호소하다가 뒤늦게 병원을 찾아와 발치를 하는 등 고강도 시술을 하는 사례가 많다. 잇몸치료 시기는 왜 놓치기 쉬우며, 꼭 받아야 하는 것일까. ●잇몸 피… '초기단계' 치료 중요 잇몸질환은 초기에 통증없이 진행되다가 결국 치아를 발치해야하는 상황까지 이르게 만드는 질환이다. 치은염이나 치주질환은 주로 구강 세균이나 세균 유래 물질에 의해 발병하는데, 염증이 심하면 혈관 내로 염증이 침투해 당뇨, 심혈관질환, 암 등을 포함한 심각한 전신질환을 일으킬 수도 있다. 특히 잇몸이 붓거나 양치할 때 피가 나는 현상은 잇몸이 보내는 긴급 구조 신호로 인지한 순간 치료를 시작해야 한다. 많은 경우 양치 시 피가 나거나 잇몸이 부어 자각하기도 하지만 증상이 없어지면 일상생활로 돌아가 치료를 잊게 되는 경우가 다반사다. 하지만 이마저도 잇솔질을 제대로 하지 않으면 모르고 지나칠 수 있다. 잇몸병은 이러한 증상이 발생하고 사라졌다를 반복하면서 서서히 질환이 더 진행되기 때문에 대부분의 환자들은 치주염이 심해져 심각성을 인지 못하고 있다가 발치나 치주수술 등을 권유받으면 의구심을 갖게 된다. 치주질환은 주기성을 갖는데, 휴지기와 악화기를 거친다. 악화기엔 결합조직과 골소실이 이러나고 휴지기에는 염증성 반응의 감소가 특징이다. 악화기엔 욱신욱신 불편하고 휴지기가 되면 증상이 없는 것이 반복적으로 진행되다보니 내원시기를 미루게 되고 이 때문에 결국 치료시기를 놓치게 되는 것이다. ●잇몸질환의 주 원인 '치태' 잇몸질환의 원인은 플라그라고 불리는 치태가 주 원인이다. 제거 되지 않고 입 안에 오래 남아있는 치태에는 세균이 증식하게 되고 세균이 뿜어 내는 독소로 인해 염증이 발생하게 된다. 염증이 만성적으로 지속되면 치아주변 조직까지 영향을 미치게 되는데 잇몸이 붓고 피가 나게 되며 치아뿌리를 잡고 있는 치조골은 서서히 녹기 시작한다. 이 과정이 시작되면 치아주위에 치주낭이라는 주머니 같은 것이 형성되어 잇몸질환을 더욱 가속시키게 된다. 이때부터 치아는 흔들리기 시작하는데 이것을 풍치, 즉 치주염이라고 부른다. 진행된 질환은 완전히 회복시키기 어렵기 때문에 조기에 치료하고 예방하는 것이 중요하다. 따라서 스스로 구강위생이 불량하다고 여겨지면 주기적으로 내원해 진단 및 검사를 받는 것이 중요하다. 진단은 구강 내 검사와 방사선사진으로 진행된다. 육안으로 특이한 소견이 없더라도 방사선사진 상 현저한 치조골 소실을 확인할 수 있다. ●'바른 칫솔질', '정기검진'으로 예방 치아에 붙어있는 치태와 치석을 떼어내는 작업을 스케일링이라고 한다. 잇몸 안까지 치석이 있는 경우엔 기구를 이용해 치석을 긁어내고 그 이상 진행된 잇몸병은 수술적 방법으로 치료를 시행한다. 잇몸병 치료는 다양하고 병의 진행정도에 따라 방법은 변하게 되지만, 치료를 한다 해도 환자 스스로의 칫솔질이 효과적으로 시행되지 않으면 치료효과를 기대할 수 없다. 스케일링은 치아에 붙어 있는 치태 및 치석을 초음파 진동에 의해 제거하는 기술로 치태나 치석은 대부분 예민한 부분인 치아의 뿌리 부분에 붙어있다가 제거되면서 치아 표면이 노출된다. 이 때문에 잇몸질환 치료 환자들은 스케일링을 하고 나서 더욱 불편함을 호소하기도 한다. 일반적으로 1~2주일 후면 대부분 시린 증상이 줄어들지만 계속 이가 시려서 불편한 경우에는 지각과민에 대한 치료를 받아야 한다. 치료 이후에 올바른 칫솔질과 치실 등을 잘 사용 한다면 치석 형성을 감소시킬 수 있으며 평소 올바른 관리로 치석이나 치태가 많이 형성되지 않았다면 1년에 한 번 정도 정기검진이면 충분하다. 또 치료 후 이 사이가 벌어지는 것에 대해 불편감을 호소하는 경우도 많은데 이는 염증으로 부어있는 잇몸이 내려앉으면서 치아사이가 벌어져 보이는 것이지 실제로 벌어진 것이 아니다. 오히려 조기에 치료가 시행되지 않으면 더 큰 공간이 발생할 수 있기 때문에 조기에 치료받고 주기적으로 스케일링을 진행하는 것이 좋다. 이한검 광주 스마트원치과병원 원장은 "치주염의 예방과 치료효과 유지를 위한 가장 좋은 방법은 환자 스스로의 효과적인 칫솔질이지만, 치아만을 관리해서는 이 소망을 이룰 수 없다"며 "치아는 치아주위조직인 치조골에 심어진 상태에서 잇몸으로 둘러싸여 있기 때문에 치주염 예방과 건강유지에 가장 필수적인 정확하고 효율적인 칫솔질과 정기치과검진은 아무리 강조해도 지나치지 않다"고 말했다.

화순전남대병원, 뉴스위크 '월드베스트 암병원' 선정

화순전남대학교병원이 미국 시사주간지인 '뉴스위크'가 선정한 '월드 베스트(World's Best) 암병원'으로 선정됐다. 12일 화순전남대병원에 따르면 화순전남대병원은 암 치료 분야에서 △아산병원 △삼성병원 △서울대병원 △강남성모병원 △연세대 세브란스병원 등 수도권 5대 병원과 함께 '월드 베스트 병원' 중 한 곳으로 선정됐다. 국내 비수도권의 암 병원으로는 유일하게 포함된 것이다. 화순전남대병원은 지난 2004년 개원 당시부터 암 치유병원으로 특화해 최첨단 의료장비와 협진체제를 도입한 바 있다. 지난 2010년과 2013년 전국 국립대병원 중 최초로 JCI 국제인증을 획득하고 세계적 수준의 환자안전과 의료질을 공인받았다. 병상당 암수술 전국 1위, 분야별 암치료역량 매년 최고등급 등 수도권 병원들보다 뛰어난 암환자 생존율과 상대적으로 저렴한 의료비 등으로 국내외의 관심을 받고 있다. 이번 '월드 베스트 암병원'은 뉴스위크가 독일 글로벌 시장조사 및 소비자 데이터 기관인 스타티스타와 공동조사를 통해 선정했으며 암, 심장질환, 내분비질환 등 3개 전문 분야별 세계 최고수준의 병원을 발표했다. 신명근 화순전남대병원장은 "암치유를 선도하는 글로벌 의료역량을 세계적으로 인정받게 돼 뿌듯하다"며 "지역민과 고객들에게 국제적 수준의 질높은 의료서비스를 제공하기 위해 더욱 노력하겠다"고 말했다.

광주보훈병원, 사회복지시설 및 소외계층 위문

한국보훈복지의료공단(이사장 양봉민) 광주보훈병원(병원장 김재휴)은 지난 5일 사회복지시설 및 소외된 이웃을 위문하였다고 11일 밝혔다. 이번 위문활동은 사회복지시설(광주보훈요양원, 첨단사회복지관, 비아성가지역 아동센터)과 소외계층(학교 밖 청소년센터, 학교 밖 청소년 가구, 광산구 다문화 가족지원센터)을 대상으로 진행됐다. 이날 이들에게는 혈압계, 체온계, 생필품 등이 전달됐다. 한편, 광주보훈병원은 지역 내 다문화 가정, 새터민 단체 등을 방문해 지속적으로 이웃사랑을 실천하고 있다.

광주보훈병원, 고려인마을 방문해 위문품 전달

광주보훈병원(병원장 김재휴)은 지난 5일 고려인마을을 방문해 위문품 및 코로나-19 예방용품을 전달했다고 11일 밝혔다. 광주보훈병원 직원들은 독립유공자 후손들의 거주지역인 고려인마을을 직접 방문하여 라면 20상자와 코로나-19 예방을 위한 마스크 400장을 선물했다. 고려인마을(대표 신조야)은 위문품과 마스크 전달받고 감사의 마음을 표한 것으로 전해진다. 한편, 광주보훈병원은 지역 의료기관들과 함께 고려인들에게 무료 진료를 해왔다. 고려인들은 상당수가 한국 국적을 취득하지 못해 건강보험 적용을 받지 못하고 있다.

전남대병원, 코로나19 확진 임산부 분만 성공

"방호복에 장갑도 두 겹이나 착용하고 수술했죠. 출산 이후 산모도 이상 없이 코로나19 치료를 받고 있고 아이도 건강한 것이 무엇보다 다행입니다." 전남대학교병원에서 호남지역 최초로 코로나19 확진 임산부의 분만 수술을 성공적으로 마쳤다. 7일 전남대병원에 따르면 지난 5일 코로나19 확진판정을 받고 입원한 30대 산모 A씨를 대상으로 응급 제왕절개 수술을 시행했다. 수술예정일은 이달 8일이었지만, 예상보다 빠르게 산전 진통이 발생해 코로나19 확진 환자 수술을 위해 마련된 별도의 수술실로 옮겨져 수술받았다. 이날 감염 예방을 위해 수술실에는 최소 의료진만이 참여했으며 나머지 의료진은 수술실 밖에서 지켜보며 만일의 상황을 대비했다. 산모는 2시간여 만에 2.6㎏의 남자아이를 건강하게 출산하는데 성공한 뒤 다시 음압격리병실에서 치료 중이다. 신생아는 출산 직후 시행한 코로나 1차 검사에서 음성 판정을 받고 별도의 음압격리실에서 소아과 치료를 받고 있다. 앞서 A씨는 임신 37주째인 지난달 27일부터 인후통과 발열 증상을 보여 전남대병원에 내원해 선별진료소의 검사를 받았으며, 검사 결과 양성으로 판정돼 국가지정음압격리병동에 입원해 치료받고 있는 상태였다. 코로나19 발생 이후 현재까지 호남지역에서 확진 판정을 받은 임산부가 제왕절개 수술을 받은 경우는 이번이 처음이다. 특히 이번 수술은 감염관리실 지침 속 국가지정입원치료병동과 감염내과, 산부인과, 소아과, 마취과, 수술실, 분만실 등 관련 의료진의 체계적인 협진을 통해 이뤄진 우수한 사례로 꼽히고 있다. A씨의 입원 이후부터 관련 의료진들은 별도의 연락체계를 유지하며 산모의 응급상황 및 수술에 만반의 준비를 갖춰왔다. 이 같은 협진체제를 통해 인해 응급으로 진행된 이번 수술이 혼선 없이 마무리될 수 있었다는 평가다. 코로나19 확진자의 분만 수술은 의료진과 신생아에 대한 감염 가능성이 높은 상태에서 진행되기 때문에 의료진은 레벨D 방호복까지 갖춰야 한다. 분만 수술을 집도한 김종운 산부인과 교수는 "방호복 차림에 장갑도 2겹이나 착용한 채 시행하는 만큼 일반 수술보다는 어색하고 불편하지만 수술에 지장을 초래할 정도는 아니었다"며 "무엇보다 이번 환자의 경우 사전에 충분한 준비가 있었기에 어려움 없이 수술을 마치게 됐다"고 말했다. A씨의 입원부터 수술까지 전 과정을 총괄지휘한 박경화 감염내과 교수는 "코로나19 발생 이후 지금까지 두 차례의 의심환자 수술 경험을 바탕으로 체계적인 협진시스템을 구축할 수 있었다"면서 "실력과 경험이 풍부한 의료진의 원활한 협조가 이번 수술을 성공적으로 마무리 할 수 있었고 무엇보다 산모와 신생아 모두 곧 퇴원하게 돼 다행이다"고 소감을 밝혔다.

송화태 초록우산 어린이재단 광주후원회 명예회장 헌혈

송화태 초록우산 어린이재단 광주후원회 명예회장이 5일 광주 동구 충장로 헌혈의집에서 400회 헌혈을 달성했다. (사진) 이날 행사에는 김은영 초록우산 어린이재단 광주본부장과 박수봉 전남본부장, 김영길 대한적십자사 광주·전남혈액원장과 직원들이 참석해 400회 헌혈을 축하했다. 초록우산 어린이재단 광주후원회장을 역임하고 올해 한국전력공사를 정년퇴임한 송화태 씨는 지난 1979년부터 40년에 걸쳐 헌혈을 실시해왔다. 송 명예회장은 "건강이 허락된다면 75세까지 500회 헌혈을 채우겠다"며 "코로나 19로 헌혈이 급감하고 있어 안타까운 이 시기에 나의 한 방울의 피가 생명을 살리는데 도움이 됐으면 한다"고 밝혔다.

광주·전남 독감백신 무료접종 중단, 6개월~18세·임신부

독감 예방백신 유통 과정의 문제로 인해 광주와 전남에서 예정된 국가 무료접종이 중단됐다. 광주시와 전남도 보건당국에 따르면 22일 오전부터 광주와 전남지역 병·의원에서 예정됐던 겨울철 국가인플루엔자 무료 예방 접종 계획이 백신 유통 과정의 문제로 전면 중단 결정됐다. 광주지역 접종 중단 대상은 생후 6개월~18세 25만8000여명과 임신부 7000여명이다. 전남은 13~18세 8만3000명이며 22개 시·군 보건소에서 납품받아 보관 중이던 백신은 폐기처분될 것으로 보인다. 백신 접종은 의사당 100명으로 제한, 예약제 방식으로 운영되고 있어 이날 예약자 현황은 파악되지 않았다. 또 백신 제품에 문제점이 없다고 판단될 경우 무료접종을 재개할 예정이다. 반면 인플루엔자 유료 대상자 접종은 예약제 방식으로 진행되며 62세 이상 독감 백신 접종도 계획에 따라 다음달 13일부터 이뤄진다. 광주시 보건당국은 "무료접종대상자 중 13~18세, 임신부 접종이 중단됐다"며 "품질검증 과정이 최소 2주 정도 소요되지만 검사나 검토가 진행되면 백신 무료접종이 재개될 것으로 보인다"고 전했다. 한편 질병관리청은 독감 백신 유통과정에서 냉장온도 유지 부적절 사례를 확인하고 이날부터 예정된 무료접종을 중단하기로 결정했다.

전대병원 김명선 교수, '범부처 전주기 의료기기 연구'

전남대학교병원은 김명선 정형외과 교수(근골격계 조직재생 연구센터장·사진)팀의 '범부처 전주기 의료기기 연구개발사업'이 선정돼 난치성 복잡 골절 및 골결손 환자를 위한 맞춤형 인공 견관절 및 주관절 개발에 나선다고 16일 밝혔다. 이번 사업은 전남대병원을 비롯해 서울대병원·이대목동병원·중앙대병원·민간기업 ㈜커스메디와 컨소시엄을 구성해 시행하며, 김명선 교수팀은 5년간 총 54억원의 연구비를 지원받아 '복잡 골절·골결손 환자 맞춤형 의료기기 비임상 및 임상연구' 부문을 추진한다. 김 교수는 "외상으로 인한 어깨와 팔꿈치의 복잡골절·골결손에 대한 3D 금속프린팅을 이용한 환자 맞춤형 인공관절·골결손 대체물에 대한 의료기기 개발연구는 미미한 상태로 이번 연구개발을 성공적으로 이끌어 국내 및 국제 의학발전에 기여할 수 있도록 최선을 다하겠다"고 각오했다.

전남대병원장 후보자 안영근·김윤하 교수 1·2순위 선정

전남대학교병원 차기 병원장 임용 후보자에 순환기 내과 안영근·산부인과 김윤하 교수가 선정됐다. 전남대병원은 15일 제49차 임시이사회를 통해 제33대 병원장 임용 후보자로 안영근 교수를 1순위, 산부인과 김윤하 교수를 2순위로 선정했다고 밝혔다. 이번 병원장 공모에는 총 4명의 후보가 참여했다. 전남대병원은 국립대병원 설치법에 따라 이들 교수를 교육부에 추천할 예정이며 교육부장관이 차기병원장을 최종 임명하게 된다. 신임 병원장은 현 이삼용 병원장의 임기가 끝나는 오는 11월 2일 이후 3년간 병원을 이끌어 가게된다.